Fraktur Femur Sinistra

LAPORAN INTRA OPERASI

Tanggal                : 23 Maret 2010

Nama pasien         : Tn.S

No CM                 : 107820

Ruang                   : S

Diagnosa              : Fraktur Femur Sinistra

Tindakan operasi : ORIF

PERSIAPAN PASIEN

A.    Pemasangan alat elektromedik

§  Bed  Side Monitor           : Terpasang saturasi dan tensi meter

§  Arde                                 : Terpasang di kaki

§  Fiksasi                              : Terpasang di kedua ekstremitas atas

§  Pemakaian couter             : Ya

§  Penggunaan suction         : Ya  

§  Obat Pre Anestesi            :  Ondansentron 25 mg, fentanil 50mg,

§  Induksi                             : Recovol, ketorolak 1, Halotan face mask

§  Posisi pasien                     : Supinasi

§  TD                                    : 100/80mmHg

§  Nadi                                 : 80x/menit

§  RR                                    :120x/menit

§  Suhu                                 :37 C

B.     Petugas pembedahan

§  Operator                           : Dr. I

§  Asisten                             : T 

§  Instrumen                         : I

§  Sirkuler                             : A

                                  

C.     Persiapan Alat             :

Instrumen	Instrumen Tambahan
Basic set :	Slang suction
Bengkok 1	Benang cide 2/0, cromik 0, dexon(surgicryl)
Nailpuder 2	Jarum tapper dan silinder
Klem  arteri bengkok 10	Bisturi 22
Kom 2	Duk sedang 2
Skapel 2	Duk lobang 1
Kooker 6	Duk kaki 1
Gunting jaringan 2	Bor
Gunting benang 2	Mata bor
Pinset anatomis 2	Respatrium
Pinset srirugis 2	Nagle tang
Klem arteri lurus 10	Cobra
Pinset srilugis manis 1	Kuret
Wound hakgigi 2	Reduction
Elize 2	Drifer
Ohak 2	Bone klem
Duk klem 5	Hak besar
Langen hak 2	Tang
Kanul section 1	Pengukur
Klem ovarium 2	Baut
	Plat

D.    Pelaksanaan Asisten/Instrumen

No.	Tindakan
1	Memposisikan pasien supinasi dan mengfiksasi
2	Melepas bidai dengan gunting
3	Memasang perlak dibawah area operasi
4	Mencuci tangan steril dengan handiscrab dan air mengalir
5	Memakai jas operasi
6	Memakai handscone steril
7	Disinfeksi  daerah operasi mulai dengan handiscrub kemudian dikeringkan memakai kasa, diteruskan dengan alkohol kemuadian dikeringkan memakai kasa dan yang terakhir adalah dengan batadine.
8	Penutupan area operasi (draping) dengan duk besar lobang 1, duk tanggung rapat 2 dan duk kaki 1, kemudian dirapihkan dan difiksasi mengunakan duk klem.
9	Insisi lokasi operasi femur lateral sinistra 1/3 distal mulai dari kulit-subcutis menggunakan bisturi No.22.
10	Menghentikan perdarahan dengan menggunakan cutter.
11	Menggunting facia dengan gunting jaringan.
12	Memperjelas area pandang operasi dengan menyedot perdarahan menggunakan suction
13	Mengedep perdarahan dengan kasa kering
14	Memasang hak besar
15	Memisahkan /diseksi otot dengan tulang dengan menggunakan respatrium
16	Mengambil jaringan tulang yang tak berfungsi dengan nagle tang
17	Mencari ujung kedua tulang yang patah
18	Memasang cobra
19	Menyatukan ke-2 ujung tulang yang patah dengan bon klem
21	Kuretase tulang dengan kuret
22	Memasang reduction ditengah-tengah ujung tulang yang patah
23	Memasang plat tulang
24	Mengebor tulang sesuai jumlah lubang pada plat dan mengukur kedalaman lubang.
25	Membuat lubang untuk masuk baut
25	Memasang baut sejumlah lubang yang ada dengan menggunakan scrub driver
26	Setelah baut terpasang semua bersihkan area opersi dengan NACL
27	Disinfeksi luka operasi dengan betadine
28	Memasang drain dengan NGT No.18
29	Menjahit facia jarum dalam dan benang dexon
30	Menjahit sub cutis dengan benang cromik no.0
31	Menjahit kulit dengan jarum luar dan benang cide N0.2/0
32	Membersihkan luka operasi dengan NACL
33	Disinfeksi luka operasi dengan betadine dan kasa steril
34	Menutup  luka dengan kasa steril rangkap 2
35	Memasang sofban
36	Mengitung instrument bekas operasi
37	Menghitung kasa bekas operasi
38	Membersihkan dan merapihkan alat
39	Memindahkan pasien ke Bed
40	Mendokumentasikan di status pasien